5 категорий сахарного диабета 2 типа

Мы знаем о сахарном диабете 1 и 2 типа (СД 1 и 2).⠀

Существует и менее известный Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA). Он определяется наличием антител к глутаматдекарбоксилазе (GADA), возникающий во взрослом возрасте, фенотипически неразличим от СД2 при диагностике, но со временем становится более похожим на СД1. Также существует Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY) и неонатальный диабет (neonatal diabetes).⠀

Но на данный момент диагноз СД2 охватывает слишком много разных состояний!⠀Шведские и финские учёные предлагают разделить диагноз СД2 на 5 суб-категорий. Их исследование называется «Clustering of adult-onset diabetes into novel subgroups guides therapy and improves prediction of outcome» Ahlqvist et al 2018⠀

Современная диагностика СД2 выявляет только нарушение метаболизма глюкозы, но не может эффективно предсказать, какие пациенты будут нуждаться в более интенсивном лечении.⠀Новая классификация поможет более точно подобрать лечение на ранних этапах.⠀

Они предлагают разбить диагноз СД2 на следующие субкатегории:⠀

1. SAID, Severe Autoimmune Diabetes, early onset. Возникает в раннем возрасте; пациенты с относительно низким ИМТ, плохим метаболическим контролем, инсулино-дефицитом и присутствием антител GADA, повышенным HbA1c (риск кетоацидоза).⠀

2. SIDD, Severe Insulin Deficient Diabetes. Отсутствие GADA, но в остальном аналогичен SAID: ранний возраст, относительно низкий ИМТ, пониженная секреция инсулина (низкий HOMA2-B), повышенный HbA1c (риск кетоацидоза) и плохой метаболический контроль. Самый высокий риск ретинопатии.⠀

3. SIRD, Severe Insulin Resistant Diabetes. Инсулинорезистентность (высокий HOMA2-IR) и высокий ИМТ. Гораздо более высокий риск диабетической болезни почек, но обычно им прописывают те же лекарства, что и группе 4 и 5. Из всех групп в этой было больше случаев неалкогольной жировой болезни печени.⠀

4. MOD, Mild Obese Diabetes. Также как и SIRD характеризуется ожирением, но не резистентностью к инсулину.⠀

5. MARD, Mild Age-Related Diabetes. Пациенты «в возрасте», но, как и группа 4, имеют лишь умеренные метаболические нарушения.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *